杨家明:职工医保普通门诊具体报销政策是什么?-yb体育官方
9月29日下午,在芝罘区人民政府新闻办公室举行的2022年“我为群众办实事”卫生健康医疗保障专题新闻发布会上,芝罘区医疗保障局党组副书记、副局长杨家明回答了记者的提问。
现场杨家明表示,在芝罘区参加职工医保且正常享受待遇的人员,在一个自然年度内发生的普通门诊医疗费,一级及以下定点医疗机构起付标准为500元、二级及以上定点医疗机构起付标准为800元。
参保职工在一、二、三级定点医疗机构门诊就医,起付标准合并计算。在职职工在定点医疗机构发生的符合医保政策规定普通门诊医疗费用,一级及以下定点医疗机构支付比例为70%、二级定点医疗机构支付比例为60%、三级定点医疗机构支付比例为50%,退休人员在上述基础上提高5个百分点。在一个自然年度内,普通门诊医疗费用的年度最高支付限额为1800元。