梁万年:为什么要坚持“动态清零”而不能和病毒“共存”?-yb体育官方
近日,13日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席,介绍科学精准做好疫情防控有关情况。
为什么要坚持“动态清零”而不能和病毒“共存”?
国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年:
首先,“动态清零”是基于“人民至上、生命至上”的抗疫理念,基于目前对病毒特性的认识。“动态清零”的核心是要把疫情阻断,而不是消灭病毒,也不是不容许出现一例病例。阻断疫情的核心就是要快速发现、快速扑灭,发现一起,扑灭一起。
简单来说,“动态清零”的核心是阻断疫情的持续性社区传播,防止疫情形成规模性流行或者规模性疫情反弹。做到“动态清零”有两个关键,一是快速,快速发现、快速处置;二是精准,精准识别疫情、精准划定疫区范围、精准进行流行病学调查、精准进行密切接触者的判定和管理、精准进行临床救治,最终精准平衡好疫情防控和社会经济的发展。
第二,衡量疫情危害性大小有两个不同的视角。国际上通用的公共卫生的视角是站在群体角度,使用死亡率、超额死亡率等指标来衡量,而不是以病死率、个体的视角来衡量。奥密克戎变异株的病死率和以往的变异株和原始株相比确实是在下降,但传播速度快、传播更隐匿、免疫逃逸现象在逐渐增强,所以总发病率高,这意味着在人群当中会有大量感染。较多的感染人数乘以个体病死率,死亡人数也会相对较多,群体死亡率会高于流感,且不低于原始株和其他变异株,可见其对人类的危害性总体上并未见明显下降。
超额死亡率,也就是这种疾病出现以后影响的不仅仅是感染了这种疾病患者的重症和死亡,还可能导致医疗资源挤兑,影响其他正常医疗服务的需求,可能导致一些不必要的死亡的出现。目前情况来看,新冠肺炎疫情无论是原始株、变异株,特别是奥密克戎变异株导致的超额死亡比较高,经研究在10万分之100以上。
第三,我国人口总数大,老年人口比例高,同时还有大量基础病患者,是新冠肺炎病毒感染的高危人群,感染后重症和死亡的概率比一般人群高。再加上前一段时间防控的效果,我国人群新冠病毒感染率总体较低,获得的自然免疫不强,尽管我们通过免疫接种获取了一定的免疫力,但新变异株对这种免疫力的逃逸在加强,所以如果放松,不“动态清零”,势必会造成大量感染,可能导致老年人群、导致有基础病的人群大量重症乃至大量死亡。
第四,奥密克戎变异株肯定不是新冠病毒的最后一个变异株,有很大的不确定性,在这种情况下坚持现有防控策略,坚持“动态清零”总方针,近三年防控证明是有效的、可行的、科学的,面对不确定性,就应该用确定性的策略、确定性的方针来对抗这种不确定性。
第五,要考虑长期危害。现在各国科学家非常关注和担忧感染新冠后的后遗症问题,有研究表明有一定比例的感染者会出现诸如疲劳、呼吸困难、神经认知障碍等多种后遗症,对这种情况的致病机理、最终持续时间,科学上也不完全了解。